第2章：性瘾的层次
本杰明的故事
本杰明和妻子结婚三年后，本杰明收到了离婚证，这让他很震惊。本杰明已经开始去看心理医生，并参加了十二步会议，以努力挽救他的婚姻，这可能是不可挽救的。他现在正在康复，这是朝着正确方向迈出的一步。但本杰明要想在长期的康复中真正成功，他必须做出心理转变，积极参与自己的康复过程。
性瘾已经被列入了《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-IV-TR)，专业人士普遍承认，它的症状与其他形式的瘾具有可比性。就像改变思想和情绪的物质和药物成瘾一样，对于那些与性瘾作斗争的人来说，性提供了快速的情绪变化，同时使用者会失去控制。和其他形式的成瘾者一样，性瘾者围绕着性来构建他们的生活。
性瘾在实施和维持方面更为微妙。它可以有多种形式——手淫，观看色情作品，或者与他人发生性关系。另一些人可能通过参与非法活动来表达他们的性瘾，比如，教唆卖淫，裸露、窥阴。其共同的特点是，所有的性瘾者都觉得自己被驱使着去参与他们的性行为，而不顾风险和潜在的后果。
性健康促进协会定义了几个反复出现的性瘾的要素：“强迫性，失去自由选择停止还是继续的能力；尽管有不良后果，如丧失健康、婚姻或自由，仍继续这种行为；对活动的痴迷。与酒精等仅限于药物的瘾不同，性瘾并不局限于它可能表现出来的方式，甚至可以完全发生在想象中。
“性瘾”这个词经常被误解，意识到它还有一个名字——失控的性行为，它有助于解释为什么一个人明知对自己的关系、健康、工作、事业或自由有巨大风险，仍会继续这种行为。对另一些人来说，这个词感觉带有负面以及没有希望的意味。
亚伦的故事
亚伦不会考虑公开的同性恋生活方式，因为这与他保守的宗教信仰相冲突。他一直怀疑自己是同性恋，但却始终无法将自己的信仰与行为协调起来。他成功地向他认识的每个人隐瞒了他的性行为，他的朋友们只知道，他是个单身男人，偶尔会和女人约会，但宁愿保持单身。他的朋友们不知道的是，亚伦多年来一直秘密地与男性幽会。大多数都是与陌生人的匿名接触，他对自己的性行为感到内疚，但感到无力停止。
不管是同性恋或异性恋，男性或女性，有性瘾的几率是一样的。虽然一些心理健康专家并不认为性瘾是一种可诊断的功能失调，但对于患有性瘾的人或者正在与性瘾者交往的人来说，毫无疑问，它是一种痛苦。从我的临床经验来看，我认为性瘾是一种影响很多人的障碍。
威廉的故事
威廉在医学院读二年级的时候，为了打破学习的单调，他发现了一个性聊天室。令他惊讶的是，他发现人们对自己的性欲望和性行为非常开放，他被他所看到的一切所吸引和震撼。在威廉认为无伤大雅地消遣了几个小时后，他回到了他的学习中。第二天晚上，他又回到了聊天室，结果花的时间远远超出了他的预期。由于缺乏睡眠，他第二天睡眼朦胧地去上课，结果成绩落后得更厉害了。晚上，他在不同的聊天室里寻找慰藉，他意识到他的网络性行为变得难以控制了。威廉试图停止，但却发现自己在中断几天后又回到了聊天室。医学院的第三年是最具挑战性的，他没有能够迎接挑战，而是退回到舒适和可预见的网络性行为中，这让他可以忘记学校的压力几个小时。
每一天，他会期待课程结束，然后能够逃到幻想世界中。他作业迟交，他知道自己将无法赶上，最后院长让他退学，怎么会这样呢？他在高中的成绩总是全班第一，他在入学考试中取得了有史以来最好的成绩，唯一能解释威廉戏剧性的堕落，是他被性瘾牢牢控制住了！
保守来说，美国性瘾的人数相当于双相情感障碍、强迫症、恐慌症和精神分裂症患者人数的总和。换句话说，美国的性瘾者人数相当于纽约、芝加哥、洛杉矶、休斯顿和波士顿人口的总和。随便看一下当下的媒体就知道破坏性和有问题的性行为每天都在发生。许多在电视、电影和喜剧俱乐部里被认为是娱乐的东西本质上都是性的，把性瘾描绘成幽默是有害的。
布莱恩的故事
布莱恩有一个秘密，他从来没有告诉过任何人：他对女人的内裤有一种迷恋，他十三岁的时候就开始了。随着年龄的增长，他会寻找机会偷内衣。多年来，他花了很多时间在公寓的洗衣房里闲逛，寻找可能装有内衣的无人看管的烘干机。虽然他买了一些内衣，但他从偷内衣中得到了更高的性唤起，性瘾者可能会有各种各样的有问题的性行为。
性瘾的症状
有问题的性行为为一些人提供了一种缓解情绪和应对压力的方法。与出于同样目的的药物一样，性可以有效地暂时避免疼痛。如果继续用性来处理压力和孤独感，就需要更频繁的性行为和更冒险的行为来获得和以前一样的快感。那些性瘾者发现自己无法控制自己的行为，他们可能会花费过多的时间去追求他们的成瘾行为。为了控制自己的行为，他们向自己和所爱的人许下诺言，甚至向上帝发誓，他们会停止这样做，但他们无法做到这一点。
性瘾的一个典型过程包括行为的升级和耐受性的发展，需要更多的性行为或更极端的性行为，以满足性瘾者。性瘾者可能会将自己与他人隔离开来，有时甚至与人很少或根本没有接触。他们可能会从色情作品或网络性活动中找到自己最主要的性出口，因为在虚拟世界中没有被拒绝的风险。性瘾者通常觉得他们的生活失去了控制，他们可能会经历时间的流失，他们发现自己在实施成瘾行为中度过了好几个小时，但却觉得只有几分钟过去了。性瘾者习惯性地用谎言来为他们的行为提供掩护，那些不诚实的人可能会公然捏造借口来掩盖他们的性行为，以及他们在性追求上所花费的时间和金钱。就像对物质上瘾一样，一些性瘾者如果不能付诸行动，就会出现戒断症状。戒断症状可能包括坐立不安、易怒、失眠，以及对性的过分关注，以至于无法正常工作或与家人相处。这些症状的出现可能表明一个人是有性瘾的，为了得到更准确的诊断，你应该寻求一个擅长诊断和治疗性瘾的心理治疗师。
罗比的故事
罗比成功地管理着一只对冲基金，为了改变一下白天的生活节奏，他会偶尔上网，花几分钟时间发泄一下，这些突袭进来的幻想最近占据了他更多的时间。由于实施这种行为，罗比失去了关键客户，他的对冲基金的表现也远低于市场。他更频繁地转向虚拟世界，这导致了更糟糕的表现。罗比知道他必须彻底停止这样胡闹，否则会毁了他的生意。然而，他无法停止他的自我毁灭的行为。
匿名的危险
科技的进步使得性瘾者更容易实施而不被发现，虚拟世界给性瘾者带来了诱惑，也给他们的现实伴侣带来了痛苦。在写这篇文章的时候，大约有420万个色情网站。据估计，互联网上大约有4.2亿个色情网页，25%的搜索引擎请求是找色情材料，42.7%的网民承认看过色情内容。当他们被抓住时，他们的生活和人际关系往往会被破坏。有些人可能会在网上进行性瘾行为，他们认为因为没有与他人直接接触，所以对他们或他们的伴侣没有危险。他们是错误的，性瘾会导致与所爱的人产生情感上的距离，并通过撒谎和欺骗来掩盖性瘾，羞耻和内疚是永恒的伴侣。
这种影响超出了私下实施的范围，对雇主来说，员工利用上班时间访问色情网站的成本是巨大的。但是，成瘾者对自己造成的最大伤害是隐藏他们的瘾，直到它占据了他们的生活。在助长性瘾方面，科技进步为性行为提供了多种机会，是性瘾的强大催化剂。斯坦福大学已故的研究员阿尔·库珀博士说，如果不是因为网络，现在有些人可能永远不会对性上瘾。
你有没有想过，宗教信仰是否能对色情作品的负面影响产生免疫力？生活研究机构（LifewayResearch）在2010年10月对1000名新教牧师进行了调查，49%的受访者强烈认为色情对教会成员的生活产生了负面影响，另有32%的人表示，他们多少同意这一说法。
库珀博士在他所谓的“3a引擎”中解释了互联网的成瘾能力。互联网容易获得：任何人都可以从家里或世界上任何地方的计算机上访问网络。它价格实惠：只需很少的费用，或者在很多情况下是免费的，色情图片可以被浏览、分类和保存，以备以后再看。许多性成瘾者说他们“从未为任何网络色情作品付费”。最后，它是匿名的：与其冒着被邻居认出的风险进入成人场所，还不如在相对匿名的情况下浏览互联网。
性瘾者在互联网上的主要活动是看色情作品。这些作品可能是照片、电影或卡通。互联网上的色情作品能令人释放出大量的神经化学物质，让观众瞬间上瘾。网络色情内容的范围很广泛，一个人能想到的任何东西都能在网上找到。互联网上有成千上万的免费色情图片，然而，色情业者从事这一行是为了赚钱。他们让用户订阅他们的网站，订阅用户可以观看网站的资源而不用支付额外的费用。收费从10美元到50美元甚至更多，收费可能是一次性的或设置为每月自动续订。这个行业利润丰厚，发展迅速，任何描述其规模的数字在印出来之前就已经过时了。
另一种与网络有关的上瘾性行为是露骨的性聊天，用智能手机进行性瘾活动的人数正在急剧增加。越来越多的应用程序可以用来定位约会对象，其中一些应用程序是专门为想要欺骗配偶的已婚人士设计的，还有一些是为那些想和同性的人一起实施成瘾行为的人准备的。有些应用程序可以利用智能手机的GPS定位附近的潜在约会对象。许多互联网用户遇到过这种情况，他们寻找一个合法的网站，却发现是一个色情网站。成年人并不是唯一受到网络色情影响的群体，首次接触网络色情的平均年龄是11岁。
哈登的故事
哈登对网络广告中的微型摄像机很感兴趣。他买了一台，告诉自己要用它来保护家里的安全。于是他把它安装在了自己的浴室里，这样他就可以偷偷地观察客人们的行为了。然后他把视频保存在了电脑上。在他花了几个月的时间偷偷录下朋友们的视频后，他的女儿发现浴室的通风口有东西在发光。她告诉了母亲，然后发现了摄像机。结果，这激怒了她，她搜索了丈夫的电脑，找到了他的一些视频，她把电脑交给了警察。他们在他的电脑上发现了几个年轻女孩的照片，哈登因持有儿童色情物品而被捕。他目前正在等待审判，还有几项附加指控有待审理。
维罗妮卡的故事
维罗妮卡在城里参加一个商务会议。像往常一样，她早早地出去跑了三英里，然后回到自己的房间为会议做准备。在她昏暗的房间里，她没有打开门旁的电灯开关，而是穿过房间打开了一盏灯。她的眼睛被水槽上方镜子上的一小束光吸引住了。她仔细地看了看，发现那光是从镜子后面射来的。维罗妮卡把眼睛凑近镜子，发现镜子的背面被刮掉了，这样她就能看到镜子后面的房间了。她被自己的发现吓坏了，于是打电话给当地警察，并把自己的发现告诉了一位侦探。侦探带着她回到房间，把镜子上的洞移开，镜子上的洞通向一个公用设施区域。酒店管理层被要求提供进入公用设施区域的通道，并被告知，该楼层的每个房间都有一个小窥视孔，可以不受限制地查看房间。
在随后的调查中，维修人员承认他在这个空间里安装了几个网络摄像头。他对人们的房间进行了录像，还会在公用设施区待几个小时，从一个房间到另一个房间，观察毫无防备的客人。虽然声称这是他第一次做这样的事情，但他承认，当他还是个孩子的时候，他常常通过浴室的锁眼来观察他的兄弟姐妹。虽然这一事件可能是偶发的，但它指出，我们必须超越对性行为的传统刻板印象。随着互联网和便宜的网络摄像头的出现，大大方便了窥阴癖和裸露癖对网络摄像头的滥用。
赫克托尔的故事
赫克托尔回忆起他在学校上完体育课后不得不洗澡时的羞愧，他确信他的阴茎比其他男孩的要小得多，当他听说有一种泵头可以扩大他的阴茎时，他从一家男性杂志的广告上订购了一款。该设备没有用，所以他寻找其他类型的设备。这些设备都不起作用，赫克托尔无法摆脱他对阴茎大小的困扰，虽然他相信自己是异性恋，但他开始在成人书店的密室里与男性发生性关系。他曾试图停止与男性交往，认为这是他可以控制的坏习惯，但在向自己承诺再也不做同样的事之后，他无法抑制自己想要再做同样的事的冲动。
塔米尔的故事
塔米尔15岁时从中东搬到芝加哥，由于他在封闭的国家度过了生命的最初几年，他从未看过色情作品。到达美国后不久，他发现他可以从任何一台电脑上访问色情内容。他对所发现的情况感到震惊，但不久他的震惊又转为痴迷。在他20岁的时候，他每天不是看色情片就是试着找一个愿意和他做爱的人。他与性伙伴的会面变得更加频繁，最终，他发现了澡堂，并很快开始与尽可能多的性伙伴进行高风险的匿名性行为。
一句古老的德国谚语说：“做一只羔羊，狼就会出现。”性瘾也是如此，屈服于你的冲动，你的瘾会控制你。我们这个宽容的社会需要强大的个人自律，尤其是在性责任方面。当性瘾者不断地在性瘾行为中放纵自己，通过谎言来隐瞒性瘾，这不仅仅有传递艾滋病或性病的危险，还会对伴侣造成影响。
就像沉迷于某种物质的人有时需要“触底”才能意识到问题的严重性一样，无数沉迷于性的人需要经历一场重大的危机，然后才能开始恢复。可能是被配偶曝光，被警察逮捕，被雇主解雇，或者是被家人或朋友抓住，从而感到羞愧而意识到自己正处于性瘾的支配之下。
医生、神职人员、高管和名人的性瘾
性瘾者中有医生、神职人员、高级主管以及其他高薪个人或名人，他们有许多共同点。他们可能认为自己与“普通人”不同，他们可能认为自己遵循的是一套与社会其他人不同的规则。他们如何为这种双重标准辩护？原因很简单，因为他们有更大的权力或他们挣的钱比普通人多得多。这四个群体都有丰富的经验，强化了他们与普通人不同的信念。
基南的故事
基南十几岁的时候就想成为一名牧师。与此同时，他也在与色情作品作斗争。因为他的地位，他从来没有想过违反自己的职业标准。作为一个会议发言人，他有大量的旅行安排。基南每次旅行都在黄页和免费报纸上寻找水疗中心和按摩院，他通常能成功地找到愿意和他发生性关系的人。他对自己的行为感到内疚，由于工作繁忙，他承受着巨大的压力，他认为他应该得到一些放松。和所有的性瘾者一样，他们的行为举止可能包括各种各样的性活动。可悲的是，医生和神职人员的行为可能违反职业界限，即他们与病人、教区居民或工作人员发生性关系。无论涉及的行为是什么，医生和牧师可能比其他性瘾者更孤立，可能会发现很难寻求帮助，因为害怕被发现。
奥利弗的故事
奥利弗在一家大公司当了将近十年的首席营运官，他被员工称为“花花公子”，并与不同的员工发生了几次自愿的性关系。谣言开始在整个公司传播开来，人们纷纷猜测，除了工作关系之外，他与某位特定员工是不是还有其他关系。这名员工听到谣言后非常尴尬，最后她去人力资源部坦白了他们之间的关系，她害怕因为和主管上床而被解雇。该公司启动了内部调查，然后质问奥利弗。奥利弗不情愿地承认他和这个人有过一段恋情，但他指出，这段恋情在一个月前就结束了，而且他从未觉得这影响到他的工作。他被公司解雇，随后被控告性骚扰，六位数的赔偿部分由他的公司承担，但主要由奥利弗承担。更糟糕的是，其他可能成为未来就业来源的公司将他从候选人名单中剔除。
一些高管、企业家和高报酬的个人可能认为，他们的财富和成功使他们有别于社会其他人，他们可能把自己的成功看作是他们不同于普通人的证据。他们通过打破常规而获得创新和成功的能力可能会加强他们的信念，即他们不受制于社会相同的规则和行为规范。由于他们财力雄厚，在这一人群中，买春行为的发生率较高。他们可能不认为这是卖淫，而是认为他们通过提供生活费用和非常奢侈的礼物来帮助他们的情人。权力越大，一个人合理化自己行为的能力就越大。
拥有金钱和权力令高管更容易沉迷于性，针对高管的性交易在所有常见的商业目的地都能找到，包括酒店和会议中心，并通过散发传单和明确的室内广告进行广告和营销。即使是酒店的门房，也可以提供当地性交易陪护人员的电话号码和联系方式。
安迪的故事
安迪回忆起他第一次看色情作品时，在他家附近的一间空公寓里发现了一堆杂志。10岁的他第一眼看去，就被迷住了。他小心地守护着他的宝藏，把它藏了起来，这样别人就不会发现它，也不会把它从他那里拿走。他开始每天溜到这间空无一人的公寓去看照片，当他不看图片的时候，就在幻想它们。
安迪天生的运动才能使他在几项运动中都在大学代表队中占有一席之地。他的成功，加上他英俊的外表，吸引了所有他渴望的女孩的注意。整个大学期间，他擅长体育，并以好色闻名，这一名声一直延续到他的体育职业生涯。安迪从一段感情换到另一段感情，他觉得并不比他换跑车快。就大家所知，安迪在生活的各个领域都很成功，但他知道自己无法阻止自己的行为，他从未与任何人建立起持久的关系，大多数时候都感到孤独。更糟的是，他意识到他的名声对他不利。他觉得，如果不通过网络新闻曝光自己的私生活，就不可能得到戒瘾的帮助。
我们看到了名人生活中的特殊待遇，他们似乎拥有完美的生活，他们的每一个需求都得到满足，所有的大门向他们敞开，因为他们的名声。他们有足够的财力来满足任何物质欲望，对于我们这些从未登上过聚光灯舞台的人来说，很难想象名声带来的孤独。当名人发现自己沉迷于有问题的性行为时，他们有额外的问题，比如无法得到一些恢复的资源，比如十二步小组，因为他们不可能匿名，一些性瘾治疗项目专门满足名人性瘾者的特殊需求。
治疗
某些住院治疗项目迎合了那些非常知名的人，住院治疗对这一人群的特殊挑战之一是机密信息的偶尔泄露，本应保密的内容最终可能会出现在小报上。美国各地的社区都有针对性瘾者的十二步治疗项目，有些地方还为专业人士提供十二步治疗项目，有专门为牧师和医生举行的会议。这些“专业”会议很有帮助，因为除了性瘾之外，人们还可以通过分享专业经验而让那些认同的人受益。
性瘾对所有人都是一视同仁的。具有讽刺意味的是，投入更多权力和金钱去维持上瘾，玩家的堕落程度也就越大。当上瘾者意识到自己要么必须寻求立即的帮助，要么会失去一切的时候，就会陷入低谷。可悲的是，许多有权势的人，包括医生、神职人员和名人，都不理会“触底”的消息，因为他们相信，他们的地位、权力和财富将为他们的行为提供保护，这只是一种否认。
戒色语录:
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